New PDF release: Die chirurgische Behandlung der Peritonitis: Symposion

By E. H. Farthmann, G. Ruf, U. Schöffel (auth.), Professor Dr. Ernst Kern (eds.)

ISBN-10: 3540124314

ISBN-13: 9783540124313

ISBN-10: 3642691129

ISBN-13: 9783642691126

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Manche kommen bereits im Stadium 111 zur Aufnahme, und andere erreichen dieses Stadium erst nach tagelangem progredientem Verlauf (Abb. 9). Mit letzter Sicherheit ließen sich die 3 Stadien weder klinisch noch mit der Computertomographie und nicht einmal beim operativ freigelegten Pankreas unterscheiden. Leger hat erst kürzlich wieder darauf hingewiesen, daß selbst der erfahrene Operateur eine nur oberflächliche peripankreatische Nekrose in 50% der Fälle als Totalnekrose (Stadium 111) verkennt [8].

Als wahrscheinlichste Ursache wird hier die Ruptur einer Pseudozyste postuliert [5]. Eigenes Krankengut In die Mannheimer Chirurgische Klinik kamen in knapp 10 Jahren 309 Patienten mit einer akuten Pankrea~tis zur Aufnahme. Ursachen: Bei 123 Patienten stand ein Gallensteinleiden (Abb. 8), bei 84 ein Alkoholabusus ursächlich im Vordergrund. Hierzu kamen 19 Pankreatitisfälle nach Operationen bzw. Polytrauma, 5 esoterische Pankreatitiden (Askariasis, 53 Pankreatitis und Peritonitis Tabelle 2. Ursachen der akuten Pankreatitis (n = 309, Chirurgische Klinik Mannheim, 1.

Die ersten Zeichen einer perforationslosen galligen Peritonitis können oft so unauffällig sein, daß sie leicht bagatellisiert werden. Meist zeigen sich zunehmende Koliken im rechten Oberbauch, der anfangs gute Allgemeinzustand verschlechtert sich zusehends, eine leichte Gelbfärbung der Haut tritt hinzu, und im ganzen Abdomen läßt sich eine deutliche Druckschmerzhaftigkeit, aber nicht die brettharte Bauchdeckenspannung einer eitrigen Peritonitis nachweisen. Heller (zitiert bei Hense) und Hense [12] beobachteten, daß die Kranken trotz kühler Körperoberfläche unter einem quälenden Hitzegefühl leiden und "sich immer frei strampeln".

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Die chirurgische Behandlung der Peritonitis: Symposion veranstaltet von der Chirurgischen Universitätsklinik Würzburg am 15. 1. 1983 by E. H. Farthmann, G. Ruf, U. Schöffel (auth.), Professor Dr. Ernst Kern (eds.)


by Michael
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